피부질환(아토피와 여드름을 중심으로)

1.피부란

피부는 우리 몸에서 가장 큰 기관이다. 총 면적이 약 2m제곱에 이르고 몸 안의   모든 장기를 둘러싸는 단단하고 질긴 조직이다. 피부는 몸을 보호하는 방벽이 기능이 있으나 항상 외부에 노출되어 있으므로 그만큼 손상을 받기 쉽다.

또한 중요한 감각기관으로 촉각 통각 압박각 온각 냉각을 느끼며 특히 촉각은 성충동을 일으키는 매개감각으로 중요하다.

2.피부의 구조

피부는 표피, 진피, 피하조직으로 나뉘며, 부속장기로서 누출분비샘 ,부분분비   샘, 기름분비샘, 모발과 손톱 등을 포함합니다. 표피를 이루는 세포는 멜라닌 색소 형성세포, 각질형성세포, 랑겔한스세포의 3가지 형태입니다.

1)표피

두피, 손바닥, 발바닥을 제외한 신체표면을 덮고 있는 상피세포로 된 조직으로 신체를  보호하는 일차적인 방어벽 구실을 합니다. 각질층, 투명층, 과립층, 유극층, 배아층으로  구성됩니다.

  ㆍ각질층 - 표피의 가장 외층으로 각화되는 세포

  ㆍ투명층 - 손바닥과 발바닥의 두꺼운 피부에서 볼 수 있는 얇은 투명층

  ㆍ과립층 - 과립세포층

  ㆍ유극층 - 극세포층 때론 말피기층으로도 분류됨

  ㆍ배아층 - 피부의 깊은 층으로 이 부분의 손상이 없어야 조직재생이 가능함

2)진피

표피를 지지하고 영양을 공급해줍니다. 혈관과 신경이 분포되어 있으며 결체조직으로 되어 있습니다. 진피의 림프조직, 신경조직, 혈관조직은 피부의 평형상태 유지에 작용합니     다.

3)피하조직 

결체조직으로 이루어진 층으로 지방조직층으로 부릅니다. 혈관, 신경, 임파관, 단백섬유를 포함합니다. 일반적으로 피하지방층이 두꺼운 곳은 등과 둔부입니다.

4)한선

.소한선 - 피부표면에 열려있으며 거의 모든 신체의 표면에 분포합니다.

.대한선 - 개구부가 모낭, 액와, 치부 등에 분포하여 걸쭉하고 단백질이 많은 땀을 분비 합니다.

5)피지선

피부를 윤활하게 하며 건조를 예방합니다. 안드로젠(남성호르몬)에 의해 활동이 증가되고 에스트로젠(여성호르몬)에 의해 억제됩니다.

6)모발

모낭으로부터 자라나오는 각질화된 구조로 피지선과 모낭이 연결되어 모낭에 유분을 공급합니다. 두발, 눈썹, 속눈썹은 성호르몬과 상관이 없으나 귀, 코의 털, 턱수염, 구렛나루 등은 남성호르몬의 영향을 받습니다. 모발은 외부의 자극이나 외상으로부터 방어를 담당합니다.

7)손발톱

매우 단단하게 각질화된 표피구조물로서 여러 질환에서 손톱이상을 초래합니다. 손가락을 보호하고 다양한 실리적인 활동을 도와줍니다.

3.피부의 기능

1)방어기능

다양한 유해물질 즉 감염성 미생물, 기생충, 방사성 에너지, 화학적 물질 등으로부터 신체를 보호합니다. 외상에 대한 완충역할을 하고 피부 바깥층의 방수성은 과잉의 물 흡수와 비정상적인 체액의 손실을 방지합니다.

2)체온조절

환경에서 지방이 풍부한 조직은 필요한 열을 유지하기 위해서 몸의 중심을 외부로부터  격리시키고 증발에 의한 냉각은 피부의 표면으로 땀과 함께 물과 소금의 저장성을 분비할 때 일어납니다.

3)감각의 지각

피부는 동통, 압력, 온도, 접촉의 감각을 받아들이는 여러 형태의 감각수용체 세포를 가지고 방어적 기능을 담당합니다.

4)신진대사

한선을 통해 물과 소량의 소금을 배설하여 혈액과 전해질의 조절을 도와주며 질소성 폐기물과 대사산물을 배설함으로써 간과 신장의 기능을 대신합니다. 또 햇빛이나 자외선으로부터 비타민 D를 합성합니다. 

4.대표적인 피부질환(아토피,  여드름)

1)아토피

“아토피(Atopy)”란: 그리스어가 어원으로 “비정상적인 반응” “기묘한”, “ 뜻을 알 수 없다.”는 의미이다. 말 그대로 다양한 원인이 복잡하게 뒤엉켜 발병하고 완화와 재발을 반복한다. 원인이 복잡하고 다양하다는 것은 그만큼 치료가 어렵다는 것을 뜻한다.   아토피는 아토피 소인을 가지고 있는 개인에서 피부, 호흡기 점막, 안점막,  장잠막 등에 나타나는 일련의 알레르기 증상을 말하며 이러한 아토피 소인(알레르기 체질)은 유전되어 가족적으로 나타난다. 아토피 소인에 의한 알레르기 질환으로 알레르기 피부염, 알레르기성비염, 천식, 알레르기성 결막염, 아토피성 두드러기 등이 있으며 이들  질환은 단독 또는 여러 질환이 동시에 나타날 수 있다.

2) 아토피의 발병 원인과 올바른 치료법

아토피는 복합적인 원인으로 발생됩니다. 한 나라를 경영함에 있어서도 내치가 있고 국방이 있어 나라가 유지되는 것처럼 우리의 몸도 소화, 영양, 호흡, 순환, 배설 등의 내부적인 부분과 외부의 이물질에 대한 방어기능이 조화롭게 이루어 져야 합니다. 이러한 인체 내부와 외부의 기능이 동시에 이상이 발생하거나 균형을 잃어버리게 되면 아토피가  발생하게 됩니다.  아토피성피부염은 유전성이 있어 부모의 체질을 물려받거나 임신중의    감염성 질환이나 자극적인 음식, 화학약물 등의 복용으로 태아의 혈액 중에 독소가 잠재 되어 있다가 출생 후에 다른 요인(감기나 음식 등)들과 결합하여 발생 됩니다 

이러한 결합상태가 은근하고 단단하기 때문에 단순한 방법으로 접근하면 치료가 잘 안 되는 것입니다.

문제는 스테로이드제나 항히스타민제 항생제 등을 사용하는 경우입니다. 

"벼룩 잡다 초가삼간 다 태운다"는 속담과 정확하게 일치하는 치료법이라고 할 수 있는 것으로서 원인은 그대로 방치한 상태로 부작용이나 약물의 의존성이 생기므로 사용을 자제하는 것이 현명합니다. 이러한 약물을 사용한 환자들은 아토피가 더욱 고착화되는 문제점이 있어 오히려 사용한 약물의 중독을 해결하는데 시간이 더 많이 소요됩니다.

그러면 스테로이드와 같은 양약을 많이 사용한 중증의 아토피는 어떻게 해결해야 할까요?   한꺼번에 두 마리의 토끼를 동시에 잡아야 한다고 말할 수 있는데 화학 약물로 망가진 장의 기능을 회복하여 면역력을 강화시키면서 동시에 몸에 남아 있는 열독을 제거하는 것입니다 

아토피에 있어서 음식주의는 체질을 떠나서 기본입니다. 음식은 자연식으로 해야하며 일체의 육류와 인스턴트식품 화학조미료는 금합니다. 음식 주의를 안하면서 아토피를 낫을려고 하는 것은 불도 안 지피면서 밥이 되기를 기다리는 것과 다르지 않습니다. 

스테로이드제와 같은 양약의 해독에는 여러 가지 방법이 있겠지만 재래식 된장만 한 것이  없다고 봅니다. 된장의 유산균을 이용하여 정장효과를 나타냄으로써 호르몬제와 같은 약물중독을 해독시키는 것입니다. 양약을 오래 복용하신 분들은 생된장을 매끼니 마다 드시면서 치료를 해야 효력을 제대로 볼 수 있다는 것을 임상을 통해 알 수 있습니다. 

아토피성 피부염은 주로 폐의 열독熱毒과 관련이 깊다고 할 수 있는데 부모로부터 물려 받은 유전적 영향이 많은가 아니면 후천적 음식과 환경의 원인이 문제가 되는 가에 따라서  치료법에 약간의 차이가 있습니다. 

환자의 증상과 체질의 따라서 처방을 달리할 수 있으나 중요한 것은 폐의 열독을 제거시키는 치법이 필요한데 혈액을 맑게 하고 서늘하게 하는 방법이 주로 사용 되고 있으며 부작용이 없이 효과가 뛰어납니다.

아토피가 자리 잡고 있는 부분이 눈에 보이기는 피부에 있지만 사실 인체의 가장 애매한  부위에 뿌리를 박고 있습니다. 따라서 체내에 축적된 독소의 배설에 중점을 두어야 하는데 체내의 모든 배설 기능을 자극하는 치료법을 사용함으로써 소기의 효과를 볼 수 있습니다. 

알레르기라는 용어가 서양에서 나온 병명이지만 동양 의학적 천(天) 지(地) 인(人) 사상의  맥락에서 이해될 수 있는 개념입니다. 즉 사람은 하늘과 땅의 기운과 밀접 하게 교류하고  조화를 이루며 살아가야만 건강하며 인간을 완성해 갈 수 있다는 것입니다. 우리가 숨쉬는 공기가 바로 하늘이며 우리가 먹고 마시는 음식이 땅입니다. 

하늘과 땅을 바로 아는 것이 아토피 치료의 시작입니다.

3) 여드름 

a)한의학에서는 여드름을 면포 또는 면분자 등으로 부른다. 피지선과 모낭의 만성 염증성질환으로 피지선에서 생성하는 지방이 땀이나 먼지 등과 함께 모공을 막아 여드름이 되는 것이다

b)여드름의 원인

첫째, 소화장애, 변비 또는 불규칙한 식생활 및 정신적인 압박감 등이 얼굴을 감싸고 있는 위·대장 경락에 열을 쌓이게 하기 때문이다.

둘째로는 신체의 성장과 함께 2차성징이 나타나면서 올 수 있는 내분비기능의 불균형을 들 수 있는데 특히 테스토스테론이라는 호르몬은 피지선의 기능을 항진시켜 피부에  지방의 분비를 증가시키는 역할을 한다.

셋째로는 증가된 피부지방에 세균이 너무 많이 증식한 경우인데 적당한 양의 세균 은  피부를 항상 산성으로 유지시키는 역할을 하지만 지나친 증식은 오히려 피부를 자극해  여드름이 생기게 한다. 

c)여드름의 치료

여드름 등을 현대적인 화장품이나 의약품으로 치료하는 데는 한계가 있으며 인체 면역력 증가를 통해 개선하는 길이 가장 현명한 방법이라 주장합니다.

그 주요 이유로는 현존하는 화장품이나 피부연고제등에 들어있는 수많은 화학첨가물과 오일성분 등이 여드름을 개선시키기는커녕 세포의 재생리듬을 파괴하여 여드름을 더 악화시키며 사춘기뿐이 아니라 성인이 되어서도 피부트러블로써 여드름에서 결코 자유롭지 못한다는 것입니다.

그러나 현존하는 화장품속에 계면활성제, 방부제등 화학첨가물이 안들어 가는 제품이 없고 물과 오일을 섞지 않으면 화장품이 될 수 없기에 이러한 사실들을 알고 있음에도어찌 할 수 없는 것입니다.

화장품만이 아니고 의약품도 같은 상태로 만들어지고 있습니다.

한방 치료로는 청열해독(淸熱解毒)을 기본원칙으로 하여 내장에 쌓인 열을 풀어주고 피를 맑게 해주는데 환자의 체질, 즉 비만 환자, 마른 환자, 열이 많은 환자 등 개인적인  차이에 따라 적절한 약물을 배합하여 피부의 노폐물을 제거하고 염증을 없애는 것을 기본으로 한다. 얼굴에 직접 연고를 바르는 것 보다 몸 안에서의 불균형원인을 바로 잡는 것이다. 

서양의학에서는 항히스타민제나 진정제를 투여하고, 심한 경우엔 스테로이드제를 사용하여 치료한다. 이 방법으로 경증인 경우 잘 낫기도 하지만, 중증이거나 장기화 된 경우엔 증상의 완화에 그치는 수가 많고, 원인을 제거하지 못하기 때문에 재발이 반복되는 한계를 가지고 있다. 

 전통 한의학에서는 폐와 대장이 포함된 호흡기계에서 피부를 관장한다고 보는데, 이 호흡기계의 기능이상이나 요즘말로 자율신경의 기능실조로 인해 피부의 면역성이 약화되어 질환이 발병한다고 파악한다. 

한의학이론에 따른 진찰에 의해 피부를 관장하는 장부(臟腑)의 기능이 병적으로 항진되어 발병하는 실증(實症)과 기능이 저하되어 나타나는 허증(虛症)으로 크게 대별한다. 

여기에다 사상체질에 따라 실증과 허증을 발현하는 장부 기능의 편차(偏差)를 해소하는  것이 한방치료의 핵심이다.

발진이 되고 가려움이 심한 실증은 주로 몸에 열이 많은 소양인이나 열 태음인에게 많이 나타나는 반면, 찬 기운에 노출되면 발병하는 허증은 전반적으로 몸의 기능이 저하되기 쉬운 소음인이나 한태음인에게서 쉽게 볼 수가 있다.   

실증에는 주로 내부의 열을 발산시키는 방법을 사용하므로 한약을 복용하는 초기 에는 평소보다 더 심한 소양증(搔痒症)이 나타나기도 하는데 이는 체내의 열독소를 완전히 제거해 나가는 과정이므로 전혀 걱정할 일이 아니다. 

허증에는 면역성을 길러주는 약재를 활용하여 부족한 장부의 기능을 보완함으로써 피부  기능의 회복을 꾀한다. 이와 함께 체내의 정기를 보강하고 사기를 억제하는 약침치료를  같이 겸하면 더 좋은 효과를 기대할 수 있다. 

과로와 상태를 악화시킨다고 스스로 느끼는 음식이나 자극성이 강한 기호품의 섭취는  당연히 피해야겠고 가려움이 심할 때는 찬물이나 얼음으로 찜질을 하는 것도 도움이 된다. 

한방에선 여드름이 몸에 열이 많거나, 피부가 건조하고 윤기가 없거나, 월경불순이 있 으면서 통증이 심한 사람에게 잘 나타난다고 본다. 원인에 따라 [청상방풍탕] [사물탕][활혈탕] [당귀작약산]으로 치료한다.

d)자연요법으로 여드름의 치료

하나. 양배추주스  

양배추에 함유된 칼륨은 체내에서 염분과의 밸런스를 맞추는 활동을 한다.  위궤양이나 위장치료에 효과적이며 주근깨 여드름 등에도 적합하다. 특히 양배추「심」주위에 비타민이 가득하다. 

여드름으로 고생하는 수백명의 여성에게 이 주스를 마시게 한 결과, 대부분의 여성들이 1개월 만에 완치되고 여드름 자국은 약 1년 만에 없어졌다는 연구결과도 있 다.  맛이 역겨워 먹기 어려운 사람들은 당근과 사과를 똑같은 양으로 갈아 마시면 궤양 치료에 더 많은 효과를 볼 수 있다. 

둘. 과일팩(지성 여드름) 

달걀흰자 율무 카오링 플레인요구르트 양배추 맥반석 토마토 삼백초 약쑥   15-20분 정도 팩을 하는 것이 적당하며 팩이 끝난후 미지근한 물로 씻어낸다. 특 히 과일팩을 한 후 잘 씻어내지 않으면 피부에 솔라렌이란 성분이 남아 햇빛과 반응해 피부를 검게 만든다. 

셋. 수증기 이용

건성피부나 민감한 피부는 약5분정도 쏘여주는 게 적당하고 지성피부나 여드름피부 는 10분내지 15정도 쏘여준다. 약초를 살짝 끓여 약초증기를 쏘이면 수증기와 함께  약초의 미용효과도 동시에 얻을 수 있다. 

수증기를 쐰 후 더운물 수건으로 얼굴을 가볍게 딱아내기만 해도 이런 효과를 얻을  수 있어 지성피부나 여드름이 많은 피부에 특히 권할 만한 미용법이며, 지성피   여드름피부는 매일 또는 이틀에 한번 쐬는 것이 피부를 청결히 하는데 도움이 되며  건성이나 보통피부는 주 1, 2회 정도면 족하다. 

수증기를 쐴 때 약쑥 박하 쇠뜨기 장미 등의 식물을 함께 사용해 그 증기를 쐬 도  좋다.  약쑥 장미 박하는 어느 피부에나 잘 맞으며 여드름 피부에는 쇠뜨기가 권할 만하다. 

약초는 적당량씩 매번 새것을 사용하도록 한다. 우선 물을 끓인 후 물에 잠길  정도로 깨끗이 씻은 약초를 넣고 뚜껑을 덮고 약한 불에서 5~10분정도 약초를 우려낸다. 대야에 약초우린 물을 붓고 보자기나 큰 수건으로 증기가 새지 않게 감싼 뒤 그  위로 증기를 쐰다. 적당히 쐰 후 그 물에 짠 물수건으로 얼굴을 부드럽게 닦아내고  피부가 마르기전에 스킨로션과 영양그림을 발라준다

넷. '여드름이 심한 피부

감초가루 1 작은술, 녹두가루 1큰술, 유근피 가루 1 작은술, 양배추즙. 감초가  혈액순환을 돕고 화장으로 인한 독을 중화시켜준다. 

다섯. 여드름 스킨

1) 어성초 2백g.금은화 1백g.감초 4쪽을 깨끗이 씻어 생수 1ℓ에 넣고 10분정도 끓여  냉장고에 보관해 둔다. 

2) 아침저녁으로 화장솜에 듬뿍 적셔 스킨으로 사용하는데 특히 밤에 여드름부위에  얹고 자면 효과적이다. 

3) 알레르기체질이나 얼굴이 자주 달아오르는 체질은 하루에 2~3잔씩 마시는 방법을  병행한다.  

 4) 가려운 피부에도 바르거나 먹으면 좋다.

여섯. 여드름팩

1) 황백 1백g.대황 1백g.금은화 1백g.방풍 1백g을 곱게 빻아 냉장고에 보관하면서 1회 10g씩 여드름스킨에 개어 얼굴에 바른다.

2) 30분후 물로 헹군다음 여드름 스킨으로 마무리 한다. 

일곱.  어성초 스킨  

어성초 달인 즙을 다음과 같이 이용하면 거친피부·여드름·지성 피부 등에 큰 효험을 얻을 것이다. 화농이 생긴 여드름에 생즙을 바르면 염증이 가라앉고 여드름 자국도  남지 않는다. 세수할 때 비누거품에 생즙이나 달인 물을 조금 섞어 쓰면 피부가 부드러워진다. 달인 물에 밀가루 또는 율무가루를 섞어 팩을 하면 좋다

여덟.

1) 여드름 치료에는 살구씨 

방법은 살구씨 3개를 잘 으깨 달걀 1개의 흰자와 섞어 잠자리에 들기 전 얼굴에  골고루 발라 자도록 하며 다음날 아침 깨끗이 씻어 내기를 2, 3개월 계속하면 여드름이 본인도 놀랄 정도로 깨끗하게 없어진다. 

 2)토복령과 용담 삼백초를 각각 한줌씩 섞어 4∼4.5홉의 물을 부어 3홉가량이 될 때까지 달여서 하루에 3번 나눠 마시기를 꾸준히 하면 여드름 치료에 상당한 효과가 있다. 

3)특히 여드름이 심할 때는 방풍 1돈과 연교 백지 길경을 각각 0.8돈, 천궁 황금을  0.7돈, 형개와 산치자 황련 박하 지각을 0.5돈, 감초 0.3돈을 물 3홉에 부어 2홉이 될 때까지 달여 평소 차 대신 복용하면 좋은 결과를 나타낸다. 

 4)매일 아침 세수를 하고 난 뒤(비누칠은 하지 말 것) 찻숟가락 반 정도의 붕사를 컵에 넣고 더운 물을 부어 만든 붕산수를 탈지면에 적셔 여드름이 난 자리에 하루에 5, 6차례 가볍게 눌러 준 다음 마른 수건으로 물기를 닦아도 좋다. 그러나 너무 자주 하게 되면 오히려 주름살이 생기므로 주의해야 한다. 

 5)심한 여드름에는 가시를 제거한 알로에를 씻은 다음 잘게썰어 5g 정도를 물로 매일 아침과 저녁 두번 복용하면 자연스레 없어진다